急性腹膜炎腹痛的特点:急性肠胃炎腹痛一阵一阵的是为何 腹部疼痛又呕吐，这是什么情况？

引起腹痛伴呕吐的原因有很多急性腹膜炎腹痛的特点，应该具体到腹部的哪个位置

一般中上腹部痛急性腹膜炎腹痛的特点，可以有急、慢性胃炎、消化性溃疡、幽门梗阻、胰腺炎等等

下腹部痛的有阑尾炎急性腹膜炎腹痛的特点，肠梗阻等等

右上腹部的有急急性腹膜炎腹痛的特点、慢性胆囊炎、急性肝炎等等

全腹部的有急性腹膜炎

另外呕吐物的性质也有提示作用急性腹膜炎腹痛的特点，如有酸臭味的是胃潴留，有粪臭味的是低位小肠梗阻，有大量酸性液体的有十二指肠溃疡等等

如果有腹痛伴有腹泻多见于急性胃肠炎，但少数也有霍乱、食物中毒的可能，如果症状严重的还是及时到医院就诊。

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朋友肚子疼，查出肠系膜上动脉栓塞怎么办？

肠系膜上动脉栓塞是一个非常严重的腹部急症，很多患者很快就会出现肠子缺血而坏死的表现，绝大多数需要进行急诊手术治疗，但是肠系膜上动脉栓塞非常不容易被确诊，往往会被误诊为其他腹部急症，如胃、十二指肠溃疡穿孔等，因此很可能导致病情的延误，这一点令很多医生都很头痛，下面我给大家讲一下肠系膜上动脉栓塞是怎么回事，如何判断是否存在肠系膜上动脉栓塞以及需要和哪些疾病相鉴别，此外，也要了解如何治疗该疾病。在临床工作中，我曾经遇到过两例肠系膜上动脉栓塞的患者，其中有一例病情很重，腹痛非常剧烈，肚子也不让碰。因为这个患者是一个农民，肚子痛在当地卫生院输液治疗，但是并没有得到缓解，反而出现了剧烈的呕吐，所以转到我们医院。他来的时候已经出现了急性腹膜炎的表现，做检查确诊为肠系膜上动脉栓塞后，进行了手术治疗，手术切除了一段肠管。

什么是肠系膜上动脉栓塞栓塞，从哪些方面可以判断是否存在肠系膜上动脉栓塞呢？首先我给大家简单的介绍一下肠系膜上动脉栓塞，肠系膜上动脉是胃肠道供血的血管，它起源于我们身体内最粗、最大的动脉-----主动脉。该血管可以供应十二指肠、空回肠以及部分大肠，供应着着很大一部分肠管，如果该血管发生了血栓栓塞等情况，就会出现肠管血流的减少或消失，进而出现一些列相关表现。

临床表现方面

首先，根据该病的临床表现我们可以知道该病起病非常突然，一开始就可以出现难以忍受的剧烈腹痛，这种疼痛应用药物是很难缓解的，疼痛的部位也不确定，可能是全腹部疼痛，也可能是脐周或上腹部疼痛。不仅如此，大多数患者还会伴有频繁的恶心、呕吐。我要强调一点：该病在起病的早期出现的剧烈腹痛与腹部的体征是不符合的，也就是说患者自己说肚子特别疼，但是你摸他的肚子并不会引起疼痛或者疼痛加剧，其实只要抓住这一点就基本可以诊断这个疾病。但是如果错过这个重要信息的话。会给予对应的解痛治疗，那么病情会很快加重。如果患者已经出现了呕吐血水样物或者大便里有血样物时，患者反而会出现腹痛的减轻表现。但是却会出现腹部的按压痛以及腹部肌肉像案板一样硬的情况。这预示着已经出现了急性腹膜炎表现。此外，如果穿刺可以抽出腹腔内浑浊的血样液体。就已经证明肠管发生了坏死。此外，肠系膜上动脉栓塞一般发生于40岁-60岁的中年人，以男性多见。而且大多数患者基本都存在心脏病，如冠心病、房颤等。这样的话，心脏内的血栓就会可能随着血流栓塞到肠系膜上动脉。影像学检查方面

首先，就是要进行腹部的CT检查，在我们医院，如果出现急性的腹痛一般情况下都建议做一个腹部的CT检查，千万不要说我们多开检查，这也是为了病人着想，腹部的CT检查可以较为清晰的呈现腹腔内的病变情况，为患者疾病的治疗争取时间，虽然价格相对昂贵一点，但是跟患者的健康与生命比起来，那简直是不值一提。而进行超声检查也可以一定程度辅助该病的诊断，但是与腹腔CT检查相比效果就会差一点，这是因为肠腔内的气体会影响超声的判断。这就要考验超声医生的水平。 此外，我罗列了一些对肠系膜上动脉栓塞疾病的诊断要点。

首先，患者一般都患有冠心病、房颤以及动脉粥硬化等心血管疾病；此外，患者发病较急，突然出现剧烈腹痛，这种持续性的腹痛会逐渐加重；但早期按压腹部却没有明显的疼痛，这一点是非常重要的诊断要点。病情进展会出现腹泻或者呕吐血水样物质；对腹部进行超声、CT等检查可以辅助该病的诊断。肠系膜上动脉栓塞容易与哪些疾病相混淆呢，该如何鉴别？ 首先,肠系膜上的脉栓塞与胃、十二指肠溃疡穿孔的表现很类似，这是因为胃肠道出现穿孔后也会迅速出现腹部剧烈的疼痛，进而出现全腹部疼痛。虽然胃、十二肠溃疡穿孔早期即可表现为腹部按压痛以及腹膜炎等表现，而肠系膜上动脉栓塞在疾病进展后才会出现这种情况，但是由于患者入院前常常在当地医院进行一定的对症治疗，延误病情的诊断与治疗。因此，肠系膜上动脉栓塞患者来到医院后也已经表现出急性腹膜炎的症状，而与这种胃肠道穿孔很难进行鉴别。但是，胃肠道溃疡穿孔常常会出现腹腔内气体，因此在腹部X线检查下可以帮助疾病的鉴别。此外，该病与急性肠道梗阻也容易发生混淆，与是需要进行鉴别的。急性肠道梗阻常常表现为腹部发胀以及腹部剧烈疼痛，进而逐渐加重，特殊条件下也可以看到腹部有肠子的蠕动表现。但是这两种疾病在腹痛程度以及性质方面相差不多，因此很容易混淆。但是通过腹部的X线或者腹部CT检查即可发现急性肠道梗阻患者存在肠道内液气平，以便进行鉴别。而与之较难鉴别的疾病还有急性胰腺炎以及急性胆囊炎等急腹症。因为这类疾病的疼痛部位以及疼痛的程度都很相似。都会出现急性剧烈疼痛。而疼痛部位可为上腹部或者肚脐周围等，也可以向肩部以及腰背部放散。但是如果进行腹部超声检查或者腹部的CT检查可以发现胰腺或者胆囊有炎症表现，而抽血进行淀粉酶检查时也会出现相应的升高。，进而与之进行鉴别。此外对于女性患者而言也需要与宫外孕以及卵巢囊肿扭转相鉴别，但是这种情况一般较为少见，两种疾病的疼痛一般都局限于下腹部。可以通过妇科的彩超以及CT检查进行鉴别。确诊肠系膜上动脉栓塞后该如何治疗呢 如果已经确认为肠系膜上动脉栓塞是需要紧急治疗的，治疗方式有许多，首先可以进行局部溶栓以及抗凝治疗。这种治疗方式应用也相对较多，就是将溶栓的药物通过动脉送入到栓塞的部位。使局部堵塞的血栓发生溶解，进而恢复肠道的血流供应，但是这种治疗不是所有人都可以进行的，有一些溶栓的禁忌症患者是不能选用的。如既往合并脑出血以及凝血功能障碍的患者，此外。每个患者的溶栓效果并不确定。手术治疗是最常选用的治疗方式，因为大多数患者都可能出现了肠子坏死可能。因此，需要进行手术探查。手术的方式可以选择血栓去除手术，也就是将血管内的血栓应手术方式取出来，进而恢复嗯肠道的血流，。但是取出血栓也不是万事大吉，要进行局部的观察，如果肠管没有发生坏死，就可以这样结束。但是如果肠管的颜色变黑或者肠子不蠕动，那么可能就需要再进行肠管的切除。局部肠管的切除手术用于肠子已经发生坏死的患者，这也是治疗这类病人的唯一治疗手段。切除肠管不只要切除局部坏死组织，而且要向两边延长20公分左右。以免因为延迟性的肠道坏死而影响预后，出现较为严重的肠瘘表现。总结肠系膜上动脉栓塞虽然发病率不是很高，但是疾病的危险性却很高，很可能出现肠管坏死的情况，而且该病很容易与其它急腹症像混淆，以至于误诊耽误疾病的诊疗。所以要记住以下诊断要点：心脏病病史急性剧烈腹痛但是早期腹部的压痛较轻；病情进展会出现腹泻或者呕吐血水样物质，此外也可以进行腹部CT、彩超等检查进行诊断。一经确诊，要即可治疗，一般都要采取手术治疗，去除血管内的血栓，如果肠道已经发生坏死，还需要就像切除部分肠管治疗。