急性脑膜炎的死亡率:保育猪脑炎怎么治疗？头朝一个方向转圈？

猪出现神经症状的疾病一般考虑猪脑膜炎型链球菌病急性脑膜炎的死亡率，伪狂犬病，乙型脑炎，副猪嗜血杆菌病等。

本病诊断难点在于与伪狂犬病，猪乙型脑炎，副猪嗜血杆菌病的区分，很容易发生误诊，错过最佳治疗时机，现在把相关鉴别方法发出来急性脑膜炎的死亡率！

猪脑炎型链球菌病：是由细菌引起用抗生素治疗有效。伪狂犬病和乙型脑炎是病毒引起急性脑膜炎的死亡率，抗生素治疗无效。

猪脑膜炎型链球菌病：眼球不停向两侧转来转去；伪狂犬病：神经紧张急性脑膜炎的死亡率，眼发直；乙型脑炎：不睁眼

猪脑膜炎型链球菌病：猪不转圈急性脑膜炎的死亡率；伪狂犬病：转圈；乙型脑炎：转圈运动跑

猪脑膜炎型链球菌病：划水运动一直不停，动作幅度很大，两侧都会划水。乙型脑炎：突然倒地，四肢小幅划水。伪狂犬病：猪侧卧时，将它翻身后立马又翻到原来一侧

猪脑膜炎型链球菌病：不会有呕吐、拉稀。伪狂犬病：呕吐、拉稀

副猪嗜血杆菌病：病猪突然发病，皮肤发白，肚子大，鹅步行走，头脑清醒，有的时候突然倒地站立不起来，但是猪很想站立。

总结分析：你说的这个症状为脑炎型链球菌

关于脑炎型链球菌的治疗以及用药原则，在这里给大家说明一下：

1.磺胺嘧啶钠注射液：目的是突破猪血脑屏障，杀死已经入脑部的病原体，但是磺胺嘧啶钠属于抑菌剂用药量需要加倍，并且需要连续给药每天2次。

2.普鲁卡因青霉素：是普鲁卡因和青霉素配伍结合的复方制剂，比单一青霉素钠效果强5-10倍，目的是镇痛抗菌消炎，能在猪患脑炎的情况下，通过血脑屏障杀死脑部的病原体。

3.猪发生脑炎型链球病时候：尽量不要用安乃近，安痛定和氨基比林退烧，这样会加快死亡。

结核性脑膜炎吃药5个月脑脊液正常能治疗好吗？

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。在肺外结核中大约有5%～15%的患者累及神经系统，其中又以结核性脑膜炎最为常见，约占神经系统结核的70%左右。

一、临床症状

1.一般中毒症状：起病多缓慢或呈亚急性，少数也可呈急性。症状多为不规则低热，伴乏力、食欲不振、恶心、头痛、头晕等，可有畏光、易激动、便秘、尿潴留等。如合并其他器官结核可有其各自的症状。

2.神经系统症状：

（1）脑膜刺激征：一般 1~2 周以后出现，患者可出现头痛、恶心、呕吐的症状。临床上常有脑膜刺激征，表现为颈强直、克氏征、布氏征阳性。

（2）脑神经损害表现：为结核性脑膜炎颅底的炎性渗出物刺激、包埋、压迫脑神经所致。以展神经、视神经、面神经及动眼神经较为常见。成人展神经易受侵犯，儿童则是面神经易受侵犯。

（3）颅内压增高表现：头痛、呕吐、意识障碍，颅内压进一步增高，脑组织向压力小的地方移位形成脑疝，临床常见小脑幕切迹疝及枕骨大孔疝。

（4）脑实质损害表现：结核性脑膜炎可同时侵犯脑实质，在脑实质形成结核灶，或由于继发脑血管病变引起脑组织缺血、水肿、脑软化，甚至出血，临床常表现为癫痫、瘫痪、四肢手足徐动、震颤、舞蹈样运动乃至去大脑强直、去皮层强直等。

（5）自主神经系统受损表现：自主神经功能紊乱，表现为呼吸异常、循环障碍、胃肠紊乱、体温调节障碍、稀释性低钠、尿崩症等。

（6）脊髓受损表现：临床上表现为脊神经根受刺激和脊髓受压迫症状，如神经根疼痛、受损平面以下传导束型感觉障碍，伴有运动障碍及尿便障碍。

二、治疗

（一）.治疗原则

结核性脑膜炎的治疗，临床上应采取以有效抗结核药物为主的综合治疗措施。抗结核药物治疗原则为早期、联合、规律、适量、全程。

严格卧床休息，给予高热量、高维生素、易消化食物，加强护理，防止褥疮、泌尿系感染、吸入性肺炎等。

（二）药物治疗

1.常规抗结核药物治疗：

（1）强化期：异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺，四联化治疗 3 个月。

（2）巩固期：异烟肼 利福平 乙胺丁醇三联化疗治疗 9~15 个月。

（3）全程应根据患者体重选择药物剂量。

2.糖皮质激素冲击治疗：在使用强力、有效抗结核治疗的基础上加用糖皮质激素。成人病情稳定时开始减量，疗程 8 ~12 周左右，不宜超过 3 个月。

3.脑脊液置换联合鞘内注射药物治疗：（1）指征：顽固性高颅压、脑脊液蛋白定量大于3g/L，脑脊髓膜炎，有早期椎管梗死者；较重病例，伴昏迷者；肝功能异常，致使部分抗结核药物停用者；慢性、复发或有耐药者。

（2）治疗方案：一般椎管注入异烟肼 0.1g 地塞米松 3~5mg混合鞘内缓慢注入，每周 2~3 次。

（3）治疗时间：一般 10 次为一个疗程，可进行 2~3 个疗程。

（4）注意事项：对于脑疝患者而言，脑脊液置换法应列为禁忌。

4.其他治疗

对症降颅压治疗：应用甘露醇静脉静滴降颅压，可与呋塞米交替使用，加强降颅压效果。脑室阻塞严重患者，降颅压效果不好，可以考虑行侧脑室分流术治疗。

三、预后

结核性脑膜炎是死亡率、致残率较高的疾病。虽然目前抗结核化疗有很大进展，但早期治疗仍至关重要。早期诊断、早期治疗、适当使用皮质激素、妥善处理好高颅压急症，是提高结脑治愈率，减少死亡率、致残率的关键。成人病死率 15%~20%，主要后遗症有蛛网膜粘连、脑积水、脑神经损害、瘫痪、癫痫发作、智能低下等。

因此，您的治疗时间还不够，只是好转，没有痊愈。