肥厚型心肌病心超分型:心尖肥厚型心肌病如何确诊肥厚性心肌病3年了消融术也做过，现在又复发了，怎么办？

编辑：sqxzgg 时间：2021-12-26 来源：人人爱宠物网

肥厚型心肌病是一种以心肌肥厚为特征的心肌疾病肥厚型心肌病心超分型，主要表现为左心室壁的增厚，通过心脏彩超可以诊断。

据估算，目前我国有100万肥厚型心肌病患者，肥厚型心肌病是青少年及运动员猝死的主要原因肥厚型心肌病心超分型。

经皮室间隔心肌消融术是通过导管将酒精注入前降支的一支或多支间隔支中肥厚型心肌病心超分型，造成相应肥厚部分的心肌梗死，使得室间隔基底部变薄，以达到减轻左心室梗阻的症状。目前研究表明消融术可以有效降低梗阻，改善症状，增加活动量。

如果做了消融再次复发肥厚型心肌病心超分型，可以再次行心脏彩超检查明确心脏左心室壁的厚度。如果愿意，可以再次性消融术，但是风险会增加。

怀疑得了肥厚性心肌病，去医院需要检查什么确诊呢？

怀疑肥厚型心肌病肥厚型心肌病心超分型，最好到当地最好的三甲医院心内科进一步诊治。

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肥厚型心肌病，是一种与遗传密切相关的心脏疾病，是指心脏尤其是心脏的心室间隔，出现增生、肥厚的心肌疾病。根据受累及的不同部位分为心尖肥厚型心肌病、室间隔肥厚型心肌病，根据梗阻的程度分为肥厚梗阻性心肌病和肥厚非梗阻性心肌病。

怀疑肥厚型心肌病时，应该做以下检查确诊。

1、心电图。超过90%的肥厚型心肌病患者有心电图改变，心电图可出现明显的病理性Q波，特别是下壁导联（Ⅱ、Ⅲ、aVF）和侧壁导联（Ⅰ、aVL或V4~V6）等。心电图可作为初筛检查。

2、超声心动图。包括二维超声、彩色多普勒、频谱多普勒、组织多普勒等。肥厚型心肌病的超声心动图诊断标准是左心室心肌任何节段或多个节段室壁厚度≥15mm，并排除引起心脏负荷增加的其他疾病，如高血压、瓣膜病等。

3、心脏磁共振成像。钆对比剂延迟强化（LGE）是识别心肌纤维化最有效的方法，LGE与死亡、SCD等风险正相关。约65%的肥厚型心肌病患者出现LGE，多表现为肥厚心肌内局灶性或斑片状强化，以室间隔与右心室游离壁交界处局灶状强化最为典型。

4、基因诊断。肥厚型心肌病是跟基因突变密切相关的疾病，通过基因检测可以进一步确诊，在欧美国家基因检测也是常规的检查。肥厚型心肌病致病基因的外显率（即携带致病基因患者最终发生肥厚型心肌病的比率）为40%~100%。通过基因检测的目的主要是：1、对心肌病的早期诊断，2、对猝死风险的评估。

最后，鉴于肥厚型心肌病心肌病的诊断较复杂，且一般医院诊断技术有限，包括心超等检查水平层次不齐，建议一定要到当地最好的心脏中心去进一步确诊。

大家好！我是小王医生，长期关注心脏病预防，诊治，康复。

肥厚型心肌病心超分型:心尖肥厚型心肌病如何确诊肥厚性心肌病3年了消融术也做过，现在又复发了，怎么办？

很高兴再次与您讨论心脏肥大问题。左心室，可以简单的理解为就是心脏这个泵的核心，就是心脏一下一下往全身挤血的发动机，当左心室肥大的时候，就会影响心脏的射血功能，就会出现心衰，所以左心室肥大很严重。

左心室肥大是怎么造成的呢？很多心脏疾病都可以造成左心室肥大，比如说先天性心脏病，高血压控制不好，冠心病等等。

究其根本原因就是左心室承受的压力比自己本应该承受的压力大。长期这种高压力，就像吹气球一样，慢慢的把心脏左心室吹大了，回不到原来大小了。

怎么样才能注意防止左心室肥大呢？对于先天性心脏病，只能早发现，早手术治疗，平衡心脏各个房室腔的压力。

对于常见的我们可以主动控制的就是高血压，冠心病，预防高血压、冠心病是根本。预防高血压、冠心病的具体方法，小王医生说了太多次了，不便赘述。简单再强调一下原则:戒烟，低盐低脂低糖饮食，加强适合自己的运动。

同时，一旦发现高血压、冠心病，一定要积极控制，千万不要觉得高血压没有任何不舒服而不在意，高血压这种潜移默化的对心脏的损害，最主要的受损对象就是左心室，一旦左心室扩大，几乎是不可逆的，等待的只有心衰。

冠心病也要早期干预，尤其心肌梗死，千万不能耽误，心肌梗死为什么分秒必争，除了是为了救命，另一个原因就是防止缺血时间长，坏死心肌多，造成左心室扩大。

所以，对于左心室肥大，我们能做到的就是预防和早期治疗高血压、冠心病。

不要等到心脏扩大，后悔来不及！

我是小王医生！

谢谢您的支持和鼓励！

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